Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием

В _____________ районный (городской)

суд ________________________ области

(края, республики)

ИСТЕЦ: ____________________________

(Ф.И.О., адрес)

ОТВЕТЧИК: __________________________

(наименование организации, адрес)

ТРЕТЬЕ ЛИЦО: _______________________

(Ф.И.О., адрес)

ЦЕНА ИСКА: _________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении ущерба, причиненного

дорожно-транспортным происшествием

____________________________________________ произошло дорожно-

(указать место и время ДТП)

транспортное происшествие с участием автомобиля _____________________

_____________________________________________________________________

(указать марку, номерной знак)

принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика

_____________________________________________________________________

(указать марку, номерной знак)

В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий

мне автомобиль был поврежден.

Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие

произошло по вине водителя _____________________________, управляющего

(указать Ф.И.О.)

автомобилем _______________________________, принадлежащим ответчику

(указать марку, номерной знак)

______________________________________________________________________

(указать владельца автомобиля)

Факт вины подтверждается __________________________________________

______________________________________________________________________.

(указать документы, подтверждающие вину водителя)

Причиненный мне материальный ущерб составляет:

1) согласно калькуляции ______________________________________________

_____________________________________________________________________,

(указать номер документа, дату составления, организацию)

произведенной на основании акта осмотра автомобиля ___________________

_____________________________________________________________________,

(указать номер документа, дату составления)

стоимость ремонта моего автомобиля составляет — _____________руб.;

2) кроме того, по заключению специалистов ____________________________

_____________________________________________________________________,

(указать номер документа, дату составления, организацию)

в результате ДТП произошла потеря товарного вида автомобиля на _______

________________________________, т.е. сумма утраты товарной стоимости

(указать, на сколько процентов)

в связи с ДТП составляет — _________________ руб.;

3) за составление калькуляции мною уплачено — _________________ руб.;

за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра

автомобиля — _________________ руб..

Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет -

_________________ руб..

В связи с вышеизложенным на основании ст.1064, ч.3 ст.1079 ГК РФ

ПРОШУ:

1. Взыскать с ответчика ________________________________________

(указать наименование организации)

в мою пользу возмещение ущерба _________ руб. и уплаченную мною по

настоящему иску госпошлину _________ руб.

2. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.

Приложение:

1. Документы, подтверждающие вину ответчика

(например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного

взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела,

приговор суда, решение суда)

2. Документы, подтверждающие материальный ущерб

(например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере

товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об

оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке

телеграммы ответчику и др.)

3. Квитанция об уплате государственной пошлины

4. Копии искового заявления для ответчика и третьего лица

Подпись

Дата

Запись опубликована в рубрике Заявления в суд. Образцы. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий